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2024-03-17 03:31:14

你真的知道 Ctrl、Alt、Shift 键的意思吗? - 知乎

你真的知道 Ctrl、Alt、Shift 键的意思吗? - 知乎切换模式写文章登录/注册你真的知道 Ctrl、Alt、Shift 键的意思吗?zoe送外卖的现在的电脑一般分为windows和macos版本(另外还有手机版),然后windows分为xp、2007、2010版本,然后操作系统还分为32位和64位。 我们在使用电脑时,经常在会用到很多快捷键,一般电脑的快捷键上有shift、ctrl、alt、tab、esc、enter、del、space、(command,option,windows键)等,另外就是字母区、数字区、f1-12、其他功能键。电脑因为是外国的产物,所以在键盘控制键的含义上有中英文语言翻译上的误差问题存在。一般我们使用电脑会用到很多软件,比如工具软件(平面设计软件、office套件、qq、微信等)、图片查看器、地图、视频/音乐播放器、浏览器、电子邮件等,在各种软件中不停切换,很多时候快捷键会冲突。下面说一下几个常见快捷键和注意事项1、电脑上的enter和del有大小之分,在有的软件中是不一样的,两者是成对出现的2、苹果电脑中的option/command一般是windows中win键3、qq截图快捷键为ctrl+alt+a,微信截图的快捷键为alt+a4、组合键(shift、ctrl、alt)外国人在设计电脑操作逻辑的时候,是充分考虑了多系统和跨平台操作逻辑的一致性的。也就是说 Ctrl、Shift、Alt 这三个键在 Windows、Mac、Linux 不同系统上,还有不同软件上的操作逻辑是相同的。Ctrl是Control的缩写,意思是“控制”。Ctrl键用来执行命令的,大部分的快捷键都与它相关。Shift的意思是“切换”,上档转换键,电脑键盘左右两个,常用于中英文转抄换。它作为辅助控制键,可以和其它的键一起使用。Shift键就是对原有功能的切换,比如按住Shift键切换到大写。Ctrl+Tab是切换标签,那么Shift+Ctrl+Tab则用于反向切换标签,比如 Delete是删除,而Shift+Del键就是永久删除。在photoshop中shift一般用于画正圆正方等做数学运算的控制键。Alt是Alternate的缩写,是“交替”的意思。Alt 键与菜单相关,更进一步说,Alt键与图形用户界面(GUI)相关,也就是与窗口相关,而菜单只是窗口中的一部分内容,所以有了Alt+Tab 切换窗口,Alt+Space调节窗口大小,Alt+F4 关闭窗口这样的快捷键。5、其他键Esc:退出键。英文Escape的缩写,中文意思是逃脱、出口等。在电脑的应用中主要的作用是退出某个程序。例如,我们在玩游戏的时候想退出来,就按一下这个键。Tab:表格键。可能大家比较少用这一个键。它是Table的缩写,中文意思是表格。在电脑中的应用主要是在文字处理软件里(如Word)起到等距离移动的作用。例如我们在处理表格时,我们不需要用空格键来一格一格地移动,只要按一下这个键就可以等距离地移动了,因此我们叫表格键。Caps Lock:大写锁定键。英文是Capital Lock 的缩写。用于输入较多的大写英文字符。它是一个循环键,再按一下就又恢复为小写。当启动到大写状态时,键盘上的Caps lock 指示灯会亮着。注意,当处于大写的状态时,中文输入法无效。space:空格键num lock:数字锁定键backsprce:文档删除键、小del键,写文档时可以用来删除字符,在photoshop是del键的意思(photoshop中填充图层,删除选区图层,要用到del键,如果不能起作用可以试一下此键)option/command/win键发布于 2020-05-09 11:09Microsoft WindowsWindows 7电脑使用技巧​赞同 70​​3 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

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5分钟看懂肝功能指标,搞明白胆红素、白蛋白、ALT、AST代表什么 - 知乎

5分钟看懂肝功能指标,搞明白胆红素、白蛋白、ALT、AST代表什么 - 知乎切换模式写文章登录/注册5分钟看懂肝功能指标,搞明白胆红素、白蛋白、ALT、AST代表什么swcare春风健康医学专员文章来源:消化时间患有肝脏疾病的患者,不论其是急性还是慢性肝病,其中有许多患者可以没有明显的乏力、纳差、尿黄等临床表现,这时通过检查肝功能指标能及时地了解肝脏确切的功能,另外也可以通过不同肝功能指标的比较,了解疾病可能的病因,更有可能发现一些隐匿性的疾病,提早预防。反映肝细胞直接损害的指标最为常见的是丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(γ-GT),其中 ALT、AST 提示肝细胞损伤坏死,而 ALP、γ-GT 则与胆汁淤积有关。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高是所有肝脏疾患的典型表现,包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化,酒精性肝炎、脂肪肝,药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。ALT、AST 是肝细胞损伤的敏感指标,但需要注意以下特殊情况:1. ALT、AST 水平与肝细胞损伤坏死之间的相关性不是最强,但也不能因为 ALT、AST 仅超过正常值上限 1~2 倍就不引起重视,临床上许多终末期肝病患者,由于有功能的肝细胞的大量丧失,其 ALT、AST 可在正常值范围内。2. ALT、AST 在肝脏中含量最多,除此之外尚存在于心肌、骨骼肌、肾脏、脑、胰等脏器中,因此在心肌和骨骼肌等脏器损害时,ALT、AST 也可异常升高,在剧烈运动、长途旅行时可出现一过性的 AST(偶有 ALT)水平升高。碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)反映胆汁淤积,在各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化时大多正常或轻度升高。若 ALP、γ-GT 异常升高、同时伴有 ALT、AST 异常升高,需考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积;若 ALP、γ-GT 异常升高,但 ALT、AST 升高不明显,需警惕存在肝内肝外胆道阻塞,这时需要腹部 B 超、CT 排除肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、肝肉芽肿、肝脓肿等疾病可能。自身免疫性肝炎患者可表现为 ALP、γ-GT 显著升高,而 ALT、AST 轻度异常。ALP 主要存在于肝、骨骼肌,在儿童期及青春期由于骨骼发育,ALP 可达正常成人数倍;在某些骨骼疾病时 ALP 可异常升高;妊娠后期胎盘型 ALP 进入血液循环后可异常升高。但上述情况下 γ-GT 、ALT、AST 大多在正常范围。有部分急性病毒性肝炎患者, ALT、AST、ALP 逐渐趋于正常,但 γ-GT 持续增高,则提示发展为慢性肝炎可能。胆红素与胆汁酸代谢胆红素主要是衰老的红细胞破坏后释放出来的血红蛋白的分解产物,由肝脏负责将其从血液中摄取并分泌至毛细胆管,经肠道细菌作用,大部分随粪便排出,少部分经肾脏排出。当血液中总胆红素水平异常升高时,就会出现尿黄、皮肤黄染,临床上称之为「黄疸」。临床上除了肝脏疾病引起黄疸外,还需要考虑以下情况:1. 溶血、红细胞生成不良等血液系统疾病,肝功能表现为总胆红素及间接胆红素显著升高,而直接胆红素正常或轻度升高,ALT、AST 基本正常。2. Gilbert 综合征(轻度慢性高胆红素血症),遗传性疾病,人群发病率 3%~7%,一般在 20~30 岁后被发现,总胆红素位于 30~50 umol/L 左右,以间接胆红素升高为主,直接胆红素可正常或轻度升高,ALT、AST、ALP、γ-GT 可正常,在炎症、饥饿、手术、妊娠等诱发因素出现时黄疸可进一步上升,但一般低于 85.5 umol/L 临床上呈良性、慢性过程,预后良好,无特殊处理。胆汁酸在肝脏合成及分泌,在肝细胞损伤、胆汁淤积、胆流排泄不畅时可异常升高。胆囊炎发作时,可异常升高。妊娠期肝内胆汁淤积早期可无临床症状,仅表现为胆汁酸升高,而其他指标均正常,需引起重视,胆汁淤积严重者,可影响胎儿发育成长。肝脏生物合成功能白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、胆固醇/酯等由肝细胞合成并释放入血。上述指标低下,常提示肝脏疾病严重或储备功能差,处于终末期肝病。【肝癌】百济神州PD-1抗体招募不可切除的肝细胞癌患者肝细胞癌(HCC)占原发性肝癌的70%~90%,是预后最差的肿瘤之一。如果肿瘤只限于肝内、体积较小,基础疾病不严重时可首选手术切除。约70%诊断为肝细胞癌的患者表现为无法切除的疾病,所以临床亟需为这些患者提供新的治疗选择。经国家药监局批准,一项评估抗 PD-1 单克隆抗体BGB-A317 用于不可切除的肝细胞癌经治患者的有效性、安全性和药代动力学的II期、开放、多中心研究在全国各中心开展,现正在进行患者招募。要点提示1.基本符合以下条件的患者可考虑拨打下方联系电话咨询报名。(1)经组织学确认的HCC ,BCLC C期,或不适合局部-区域治疗或在局部-区域治疗后出现疾病进展,并且不适合根治疗法的BCLC B期;(2)针对不可切除的HCC曾接受至少1线的全身治疗;(3)至少有 1 个可测量病灶;(4)排除已知的纤维板层样HCC,肉瘤样HCC 或混合型肝细胞-胆管细胞癌患者;(5)排除曾接受以PD-1 或PD-L1 为靶标的治疗的患者。 2.无空白用药组,请放心报名。更多肿瘤相关咨询和临床招募信息关注【春风健康】主页或公众号编辑于 2019-06-11 11:11肝癌临床试验癌症治疗​赞同 155​​4 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

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转氨酶升高意味着什么?ALT、AST、ALP、GGT究竟怎么看?_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

高意味着什么?ALT、AST、ALP、GGT究竟怎么看?_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper下载客户端登录无障碍+1转氨酶升高意味着什么?ALT、AST、ALP、GGT究竟怎么看?2020-10-30 13:28来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客字号原创 猫草 医学界消化肝病频道干货满满!肝脏是人体含酶最丰富的器官,其病理状态常导致酶的血清浓度发生改变,肝脏生化试验(LBT,俗称肝功能试验)是判断有无肝损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要方法。肝功能检查指标具有不同的临床意义,组合起来可综合反映肝细胞受损情况、胆汁淤积情况及肝纤维化程度等等,如反映肝细胞损害为主的酶:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);反映胆汁淤滞为主的酶:血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT);反映肝脏纤维组织增生为主的酶:单胺氧化酶(MAO)……通过本文,希望能帮助临床医生合理应用和正确解释常规肝脏生化试验。01血清氨基转移酶ALT和AST是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标。ALT主要分布于肝细胞胞浆,肝内浓度较血清高3000倍,是肝细胞损害的敏感指标;AST主要分布于肝细胞线粒体,少数分布于胞浆,如果肝功能试验中发现AST浓度升高,可能说明肝细胞损伤的比较重,或者说主要损侵犯肝细胞的线粒体为主,比如说酒精。因此,测定血清AST、ALT水平及AST/ALT比值有利于肝功能异常的诊断和鉴别。▎血清氨基转移酶的参考范围对于血清ALT和AST的正常值上限(ULN),目前尚无一致意见。正常情况下,血清ALT和AST的浓度低于30-40U/L。一般按照国际惯例,ALT ULN:男40U/L,女35U/L。更低的ULN有助于发现轻微肝脏损害,但是也会增加假阳性率,所以,“转氨酶水平升高”是指高于某具体实验室推荐的ULN水平。具有临床意义的转氨酶升高一般要大于正常转氨酶浓度的1.5-2倍,也就说在60-80U/L,当然低滴度的持续转氨酶升高也有一定的临床意义。另外,如果转氨酶的浓度正常,也并不能说明肝脏没有受到损害,可能是损害较轻,或者我们现有的方式无法检测。▎临床意义转氨酶为非特异性细胞内功能酶,正常时血清含量很低。在致病因子的作用下,肝细胞变性和坏死都会导致细胞内ALT和AST释放入血引起血清转氨酶活性升高。各种致病因素所致肝病会引起ALT和AST不同程度升高,因此,对于ALT和AST活性的分析可用于疾病诊断和鉴别以及评估病情严重程度。划分转氨酶升高程度有利于缩小病因鉴别诊断范围。轻中度肝损伤时肝细胞通透性增高,胞质内ALT、AST释放入血,但以ALT升高为明显。当严重肝细胞损伤时,肝细胞线粒体受损,可导致线粒体内的酶释放入血,此时AST升高明显,AST/ALT比值升高。转氨酶显著升高(>15×ULN)仅见于少数疾病,最常见的病因是急性病毒性肝炎、缺血性肝炎、急性药物或毒物诱导性肝损害。表1列举了常见的引起转氨酶升高的疾病。表1:常见肝病及其转氨酶改变注:ERCP,经内镜逆行胰胆管造影;MRCP,磁共振胰胆管造影;ANA,抗核抗体;抗一SMA,抗平滑肌抗体。还有一些特殊情况使得氨基转移酶暂时性升高,如缺血性肝损伤(低血压、心律失常、心肌梗死、出血)的患者,只要其缺血缺氧状态得到纠正或缓解,其氨基转移酶水平在达到高峰之后的24小时之内可下降50%或以上,7天后可降至正常。氨基转移酶暂时性升高亦可见于结石引起的一过性胆总管阻塞,在阻塞解除后24-48小时内显著下降。▎常见肝脏疾病的转氨酶升高特点①急性病毒性肝炎:ALT、AST均显著升高,ALT更明显,AST/ALT<1(在病毒感染后1-2周达高峰,3-5周渐降);而当其转为慢性时:恢复期ALT和AST仍不能恢复正常或再升高。②急性重症肝炎:病程初期即有ALT和AST同时升高,AST升高更明显提示肝细胞损伤严重。如果黄疸加重胆红素明显升高,但转氨酶降低,即“胆酶分离”,提示肝细胞严重坏死,预后不佳。③慢性病毒性肝炎:血清转氨酶轻度升高或正常,一般ALT高于AST,AST/ALT<1;当慢性病毒性肝炎转为活动期或肝硬化时,AST升高较ALT明显,AST/ALT>1;当疾病进入慢性迁延期,转氨酶长期不正常或反复波动,持续数月或数年之久。④非病毒性肝炎:转氨酶活性可正常、轻、中、重度升高,且AST/ALT>1;酒精性肝炎:AST升高明显,ALT可正常,AST/ALT常>2,可伴GGT明显升高;自身免疫性肝炎:血清转氨酶(ALT、AST)明显升高,同时γ-球蛋白或IgG≥1.5倍正常值上限。02血清碱性磷酸酶血清中ALP主要来自于肝脏、骨骼、胎盘和肠道,临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。值得注意的是,多种因素可引起正常人血ALP显著升高。如当妊娠3个月后,胎盘型ALP进入血液达正常的2-3倍,分娩后还可持续数周;周岁儿童及10岁后青春期,骨骼处于发育期,ALP水平高于成年人可达3倍;此外高脂饮食后及某些骨骼疾病也会使得ALP水平升高。当排除上述生理病理情况后,血清ALP明显升高可提示肝胆疾病。图2为ALP升高时的诊断流程图。图2:ALP升高诊断流程肝细胞内ALP主要与肝细胞膜紧密结合而不易释放,当胆汁流动不畅或发生胆汁瘀滞时,ALP逆流入血增多而使血ALP升高明显。如果胆汁排泄不畅毛细胆管内压升高时,也可诱发ALP产生增多,因此ALP是胆汁瘀滞的酶学指标,血清ALP升高程度与肝胆疾病疾病来源有一定相关性。ALP参考范围:成人40-100U/L,儿童<350U/L(儿童参考值比成人高1-3倍)。ALP显著升高(≥4倍ULN)常见于大约75%的长期胆汁淤积患者,然而ALP轻度升高(≤3倍ULN)时,对于判断胆汁淤积缺乏特异性,可见于各种类型的肝病及充血性心力衰竭。若血清ALP持续低值,则阻塞性黄疸的可能性小;若血清胆红素逐渐升高,而ALP不断下降提示病情恶化。▎ALP临床意义导致单项ALP升高或以ALP升高为主的肝生化指标异常病因很多,可见于:1、结石或肿瘤所致的胆管部分梗阻;2、原发性硬化性胆管炎(PSC)和原发性胆汁性肝硬化(PBC)的早期;3、肝脏浸润性疾病:如淀粉样变性,结节病,肝脓肿,肝结核以及转移性肝癌;4、肝外疾病:如骨髓纤维化,腹膜炎,糖尿病,亚甲炎,胃溃疡;5、肝外肿瘤:骨肉瘤,肺、胃、头颈部和肾细胞癌,卵巢癌,子宫癌和霍奇金淋巴瘤;6、药物:如苯妥英钠。03γ-谷氨酰转移酶GGT分布在多种组织包括肾、胰、肝、脾、心、脑及生精管等多种组织的细胞膜上,血清中GGT主要来源于肝胆系统,因此血清GGT升高主要见于肝胆胰疾病。GGT临床价值在于其有助于判断高ALP的组织来源。当ALP升高,GGT正常,表明ALP来自于骨骼或肠道;若二者均升高,表明ALP来自肝脏,提示肝胆系统存在疾病。肝脏中GGT主要分布在肝细胞毛细胆管侧和整个胆管系统;胚胎期和新生儿期肝细胞合成GGT能力强,如果正常人肝脏GGT合成量明显增高(出现“返祖现象”),应考虑是否有肝脏恶性肿瘤的发生。血清GGT增高临床最常见于:1、胆道阻塞性疾病:GGT升高幅度:恶性阻塞>良性阻塞,肝外阻塞>肝内阻塞,黄疸型阻塞>非黄疸型阻塞;2、肝占位性病变;3、急慢性病毒性肝炎;4、肝硬化;5、酗酒或酒精性肝病;6、其他:巴比妥类、苯妥英钠、胰腺癌、急性心梗,慢阻肺,肾功能不全等。04总结肝脏生化检查能较全面地反映肝脏功能状态,为肝功能异常的诊断提供重要线索,并能动态监测病情,是临床应用最广泛的实验室指标。除此之外,肝功能异常的诊断还需要详细的病史采集和全面的体格检查,以及病原学检测和B超、CT等影像学检查资料甚至肝活组织病理检查。只有将多方面的资料综合起来才能最终确定病因,评估病情,明确诊断,进而指导下一步治疗。参考来源:[1]李飞,陆伦根,肝功能异常的评估及临床意义[J],临床肝胆病杂志.2015,31(09),1543-1546[2]LUQ.JlA ZW Investigation of reference values of serum aI—kaline phosphatase in persons aged0—18 years[J].LabMed Clin.2009,6(13):1069—1070(in Chinese)[3]陆琼,贾中伟.0-18岁未成年人血清碱性磷酸酶参考值探讨[J].检验医学与临床.2009,6(13):1069—1070本文首发:医学界消化肝病频道本文整理:猫草原标题:《转氨酶升高意味着什么?ALT、AST、ALP、GGT究竟怎么看?》阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。+1收藏我要举报查看更多查看更多开始答题扫码下载澎湃新闻客户端Android版iPhone版iPad版关于澎湃加入澎湃联系我们广告合作法律声明隐私政策澎湃矩阵澎湃新闻微博澎湃新闻公众号澎湃新闻抖音号IP SHANGHAISIXTH TONE新闻报料报料热线: 021-962866报料邮箱: news@thepaper.cn沪ICP备14003370号沪公网安备31010602000299号互联网新闻信息服务许可证:31120170006增值电信业务经营许可证:沪B2-2017116© 2014-2024 上海东方报业有限公

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AST vs ALT 分不清?一文帮你搞定!

2021-01-12 10:23

来源:微信公众号 - dxy_heart_today

作者:张光成

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临床工作中,肝肾功能检验报告(生化报告)结果回馈后,我们常常会粗略看看结果:哦,肝功能正常,或者肝功能异常,这样简单的下个判断,便不再进一步探寻。但其实不然,肝酶能告诉我们的东西还有很多。下面就为大家简要分析一下我们最常见的两种肝酶,谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶 谷丙转氨酶(丙氨酸氨基转移酶,ALT 或 GPT)存在于各种细胞中,尤以肝细胞为最,主要存在于肝细胞的胞浆内(这点要记住哦,与谷草转氨酶有区别)。ALT 是在通过转氨基作用把谷氨酸变成丙氨酸过程中起催化作用的酶。转氨酶在肝脏内的含量约为血中含量的 100 倍,肝细胞内 ALT 的浓度比血清中高 1000~5000  倍。正常时,只要少量释放入血中,血清中酶的活性即可明显升高。当肝细胞膜的通透性发生改变,ALT 就从细胞内溢出到循环血液中,只要有 1% 的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高 1 倍,因此转氨酶尤其是 ALT 是急性肝细胞损害的敏感标志 [1]。ALT 与 AST(谷草转氨酶)相比,迄今仍以 ALT 更为敏感,特异性也更强,临床上实用价值更大。其实,很多原因都能造成肝细胞膜通透性的改变,比如疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。由上述原因造成的转氨酶增高,一般不会超过 60 个单位,而当转氨酶值高于 80 个单位时,就有诊断意义了 [2]。需要强调的是,只要肝脏发生了炎症、坏死、中毒等损害,ALT 就会从肝细胞释放入血,ALT 的升高只是表示肝脏可能受到了损害。以下情况均可导致 ALT 升高:① 生理性:正常妊娠、妊娠中毒症、剧烈运动、营养不良、月经期等可致 ALT 升高;② 肝脏本身疾病:各种细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫、癌变等等导致的肝脏病变、脂肪肝。③ 肝后性:胆道、胆囊及胰腺疾病、胆道梗阻等;④ 全身性:除了肝脏外,其他脏器如心、肾、肺、脑、消化道、睾丸、肌肉、血小板等也含有此酶,因此当发生心肌炎、心衰、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、流感、麻疹、系统性红斑狼疮、甲亢、糖尿病、风湿热、白血病,寄生虫病、传单、布氏杆菌病、心梗等疾病时,也可导致 ALT 升高。多数实验室检查中 ALT 的正常范围是 0-40 单位,大部分专家认为:如果 ALT 血清值超过正常上限 2.5 倍(100 单位),并持续半个月以上,可考虑肝胆疾病;如果测定值超过正常上限 20  倍(800 单位),一般可确认是由肝胆疾病所致。医学决定性水平:① 300 单位以上:是肝细胞严重损害的危险值;② 40 单位以上:应检查生物学变异(如肥胖、药物等);③ 20 单位以下:基本可以除外生物学变异和病理学改变 [3]。我们在临床上常常注意肝酶升高的情况,但对于 ALT 活性减低不好判断。有些实验检查正常值有最低值时,也要注意 ALT 活性降低,多见于磷酸吡哆醛缺乏症、肝病终极状态、肾透析、肾功能不全等。需要注意的是,ALT 活性的变化与肝脏病理组织的改变缺乏一致性,有的严重肝损害患者 ALT 并不升高,因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。谷草转氨酶谷草转氨酶(天门冬氨酸氨基转移酶,AST 或 GOT)在肝脏内的 AST 有 2 种同工酶,分别存在于肝细胞的线粒体(mAST)和胞浆内(sAST)(瞧,这点和 ALT 不同哦)。在肝细胞轻度病变时,仅 sAST 释放入血,而当病变严重时,mAST 也释放入血。故血清 AST 活性随肝细胞损害的程度增高。当肝细胞损伤时,ALT 首先入血,当肝细胞严重损伤、危及线粒体时,AST 也会进入血中。感染肝炎和肝病时,AST 随 ALT 较小幅度升高,或虽幅度较大但时间短暂,可能主要是 sAST,临床意义与 ALT 相同;当 AST 增高超过 ALT,虽幅度并不太大但持续时间很长时,可能主要是 mAST ,提示病变的慢性化和进展性 [4]。肝炎患者的数值若居高不下,反映的是肝细胞炎症始终未停止,肝细胞肿胀、坏死等病变持续存在。肝脏病程过长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者、早期肝硬化及肝硬化者,通常表现为 AST 值偏高,此时 ALT/AST 的比值小于 1。谷草转氨酶以心脏中的活力最大,其次是肝脏,所以虽然对于心脏病变已有更敏感、更特异的指标,但在心肌酶谱的检测中还有 AST 这项。值得注意的是:① 急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期、进食、饮酒、熬夜、药物、过于劳累或者吃过油腻食物等可出现一过性 AST 升高,必要时可复查一次。② AST 活性减低一般没有意义。③ ALT、AST 比值在两者都升高时才有判断肝病的病程和预后的意义。④ AST 升高达正常值的 10  倍正常水平以上,提示肝缺氧和结石性胆管堵塞。参考文献[1]  张效敏, 芦瑞萍, 海秀玲等. 浅析谷丙转氨酶水平与肝脏病理性改变. 医药前沿,2019,9(11):32-33.[2]  王惠敏, 方素华. 谷丙转氨酶升高的原因、危害及其注意事项. 中国保健营养,2018,28(18):103.[3] BergmeyerHU,Herder M,Rej R. International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) Scientific Committee, Analytical Section:approved recommendation (1985) on IFCC methods for the measurement of catalyticconcentration of enzymes. Part 3.I FCC method for alanine aminotransferase (L-alanine:2-oxoglutarate aminotransferase,EC 2.6.1.2) [J]. J Clin Chem Clin Biochem,1986,24(7):481-495.[4]  Hasanjani Roushan MR, Hajiahmadi M, Shafaie S. Histopathological features of liver and its relation to serum transaminase levels in 91 cases of anti-HBe-positive chronic hepatitis B[J].1nf J ClinPract,2005,59(7):791-794.

编辑:

黄建琴

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键盘上的Shift、Alt是什么意思? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册计算机键盘(计算机)键盘上的Shift、Alt是什么意思?关注者48被浏览78,381关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​2 个回答默认排序钢盅郭子所有人都在自己的宇宙中主宰命运​ 关注Shift 本意是「换挡」。主键区的按键大多都可以输入两个字符(除去控制键外,字母键是小写、大写,数字键是数字、符号)。而在键盘的鼻祖——打字机——上,一个按键的两个字符通常是刻在字头¹的上下两端(见图①,打字机倒置,键盘在图上方),当按下 Shift 键时,通过抬起字车²或者拉下字排³使得字头上不同部位的字符印在纸上——想象一下用脑门撞墙的情形,抬起字车就好比把墙抬高,拉下字排就好比把头放低——这个操作就如同切换档位一样,因此名叫「换挡」。Alt 是 Alter ⁴的缩写,本意是「改变」。它最早出现在一种名为「MIT」的计算机系统上,用于代替更古老的「Meta 键」。其作用是,对一个字符的原始编码作小小的改变输出(比如 A 的编码是 01000001,Alt+A 会生成编码 11000001)。在之后的几十年里,随着技术的不断发展,层出不穷的计算机软硬件系统,都为 Alt 键作了许多不同的定义。直至今天,Alt 键已成为许多操作系统或应用程序中相当数量的快捷键组合不可或缺的一部分——其中最著名的,恐怕非 Ctrl+Alt+Del 莫属了。如果只以 Alt 键为核心,那它在 Windows 上的主要作用便是「呼出菜单或点击按钮的组合键」以及「使用 ASCII 码输入字符的组合键」。而在 Mac OS 上,它早已被改名为 Option,主要作用则是「快速访问系统偏好设置中某个选项的组合键」(比如「Option+静音/-/+」即为「打开声音偏好设置」)。图①:【注】⒈字头——按下按键后由连杆带动与色带、纸张发生撞击而打印出文字的部位,刻有字符的凸文。⒉字车——打字机的上半部分,内有装纸的滚筒,会随着打印文字以一个字符的宽度向左步进。每按一次回车,滚筒带动纸张上卷一行,而使用右侧的推杆将字车往左横向的动作称为「回车」。⒊字排——安放排列字头的部件,图①中的下半部分。⒋原先我说的 Alternate 应该是错误的。参考:http://en.wikipedia.org/wiki/Alt_key编辑于 2012-07-16 13:03​赞同 70​​7 条评论​分享​收藏​喜欢收起​goss-beta半吊子程序员​ 关注Alt就是Alter 更改 改变的意思 作为组合键 alt本身没什么意义 再组合其他键之后“变更”了原来键的功能shift本意是换挡 也就算切换出其他键固有的另外一个用法吧发布于 2012-07-14 17:07​赞同 10​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​​写回答1 个回答被折叠(为什

应用 | 丙氨酸氨基转移酶(ALT),肝病检测指标之一 - 知乎

应用 | 丙氨酸氨基转移酶(ALT),肝病检测指标之一 - 知乎切换模式写文章登录/注册应用 | 丙氨酸氨基转移酶(ALT),肝病检测指标之一诊断科学丙氨酸氨基转移酶(ALT),又称ALT、血清谷氨酸-丙酮酸转氨酶、SGPT、GPT、丙氨酸转氨酶快速了解测试丙氨酸氨基转移酶(通常简称为ALT)是一种主要集中在肝脏中的酶。酶是促进体内重要功能的蛋白质。ALT测试测量血液中这种酶的含量。当肝细胞受损时,ALT水平会升高,因此该测试可用于评估肝脏状况。一般来说,ALT不会单独进行测试。相反,它通常与其他肝酶一起测量,作为肝脏联检或综合代谢联检(CMP)等联检项目的一部分。测试的背景知识测试的目的是什么ALT测试的目的是帮助评估肝脏的健康状况。肝细胞受损会导致丙氨酸氨基转移酶(ALT)渗入血液,因此测试有助于检测肝脏问题。ALT通常与其他肝酶和血液中的化合物一起测试。这些测量结果可用于诊断、筛查和监测。诊断是在症状出现后进行的测试。其目的是找到问题或症状的原因。丙氨酸氨基转移酶测试可用于诊断与肝脏问题有关的症状,如恶心和呕吐、腹痛、瘙痒、黄疸、疲劳和食欲不振。筛查是试图在出现任何症状之前发现健康问题。对于某些肝脏疾病,在出现症状之前血液中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平可能会升高,因此可能会要求检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和其他肝酶,以便及早发现。如果有罹患肝病的风险因素,如大量饮酒、糖尿病、肥胖或有肝病家族史,通常会建议做这项检查。即使没有风险因素,也可在常规体检时要求进行测量ALT的测试。监测包括用于跟踪病情进展的所有方法。如果曾患有肝病或ALT测试异常,可通过持续测试来了解的水平随时间的变化情况。ALT和肝酶测试还可以监测影响肝脏健康和功能的药物的副作用。测试的被测量是什么?ALT测试测量血液中ALT这种酶的水平。ALT是帮助肝脏正常运作的几种酶之一。虽然在身体其他部位也能发现少量的ALT,但它主要存在于肝脏中。在大多数情况下,ALT并不是单独测量的。相反,ALT通常是肝脏联检或CMP中的几项测量之一。在测量丙氨酸氨基转移酶的同时进行多项测量,可为评估肝脏健康提供更多信息。什么时候应该进行ALT测试?ALT测试适用于各种医疗情况。如果的症状可能是由于影响肝脏的潜在问题引起的,通常会将其作为初步诊断测试。即使有一般症状,在诊断过程中也可以使用包括ALT在内的联检测试。包括丙氨酸氨基转移酶在内的肝脏联检或CMP可能是紧急护理或急诊室基本评估的一部分。作为早期检测肝病的工具,即使没有任何症状,也可以定期与其他肝酶一起测量ALT。如果罹患肝病的风险较高,医生可能会建议进行涉及ALT的筛查。ALT测试也可能包括在的常规体检中。但有限的数据表明,广泛的筛查利大于弊,包括增加医疗费用和不必要的医疗程序。如果之前的测试结果异常,可以进行ALT后续测试。如果过去曾被诊断患有肝病,重复性的ALT测试有助于监测病情的发展。当医生为开具会影响肝脏的药物时,丙氨酸氨基转移酶测试可以作为观察药物是否会产生不良副作用的工具。测试是如何进行的?丙氨酸氨基转移酶测试是通过将针头插入手臂静脉采集血液样品来进行的。这种抽血是一种常规程序,通常在医生办公室或类似的医疗场所进行。测试前由于丙氨酸氨基转移酶通常与其他测量值一起联检,因此通常会要求在验血前禁食12小时。在此期间,除了水以外,不能吃任何食物或喝任何饮料。单独测试ALT时,则无需禁食。因此,请向的医生咨询预定测试的详细信息。请遵从医生关于事先禁食的任何指示。许多不同类型的药物和补充剂都有可能影响的ALT水平。测试前,请告诉医生正在服用的任何药物或膳食补充剂。在某些情况下,医生可能会要求在测试前停止服用某些药物。由于ALT也存在于肌肉中,剧烈运动也会影响的ALT水平,因此如果经常进行高强度的体育锻炼,请提前告知医生。测试中技术人员或护士将抽取的血液样本进行ALT测试。他们会在的手臂上部绑上松紧带,以增加静脉中的血流量。然后,他们会在手臂的一小部分涂上消毒剂,并将针头插入静脉,抽取一小瓶血液。整个过程只需几分钟。插入或拔出针头时,手臂会感到短暂的刺痛或跳痛,这是正常现象。测试后抽血是一种常见的常规程序,通常副作用很小。通常会在穿刺部位缠上绷带以止血。有些人在测试后手臂会有瘀伤或疼痛,但这些影响很少会持续很长时间。如果被告知抽血前要禁食,那么带点零食通常会有帮助,这样就可以在测试完成后很快吃点东西。抽血后,通常可以开车并恢复大多数正常活动。如何解释测试结果测试报告中应有一行显示的ALT水平以及实验室用于将ALT水平分为正常或异常的参考范围。大多数情况下,ALT的测量单位是每升单位(U/L)或每升国际单位(IU/L)。在查看结果时,请记住ALT没有通用的参考范围。实验室方法的不同会影响正常值。因此,查看分析血液的特异性实验室提供的范围非常重要。大多数情况下,ALT与其他肝酶和蛋白质一起进行联检测试。的测试报告将显示的各项测量水平以及实验室的参考测量范围。这一点很重要,因为的测试结果是通过综合这些测试成分来解释的。高水平的丙氨酸氨基转移酶可能是细胞受损或损伤的结果。由于ALT主要集中在肝脏中,因此ALT测试结果异常通常与影响肝脏的疾病有关,如炎症(肝炎)和瘢痕(肝硬化)。同时,ALT升高也可能没有任何潜在的健康问题。多种因素都会影响丙氨酸氨基转移酶;在大多数情况下,高丙氨酸氨基转移酶并不是严重肝病的征兆。为了解释的测试结果,医生会考虑多种因素。这些因素包括目前的健康状况和健康史,以及测试中其他测量指标的水平。此外,医生可能还会考虑影响ALT正常水平的个别因素,包括:运动:剧烈或极端运动会导致ALT水平暂时升高。药物:一些药物和补充剂会改变ALT的测量值。性别:男性的丙氨酸氨基转移酶通常较高,这被认为与荷尔蒙差异有关。月经:在月经周期中,ALT水平会上升或下降。年龄:随着年龄的增长,ALT水平有下降的趋势,但具体原因尚不清楚。体重指数:一些研究发现ALT水平与体重指数有关,这可能会改变对肥胖人群测试结果的解释。当ALT水平非常高时,可能预示着急性肝脏问题。轻度或中度升高,尤其是在一段时间内多次测试都持续升高时,可能是慢性疾病的指标。但是,仅凭升高的程度并不能可靠地预测肝脏的损伤程度。由于许多类型的肝脏问题都会导致ALT水平升高,因此仅靠该测试并不能确定潜在的病因。虽然不常见,但肝脏以外的疾病也会导致丙氨酸氨基转移酶升高。观察ALT水平与其他肝酶的关系可以提供线索,帮助医生评估的情况并建议适当的后续测试。给我们看病的医生可以最好地帮助了解影响对ALT测试解读的各种因素,以及的测试结果对整体健康的意义。与医生就ALT测试进行交谈有助于确保了解自己的测试结果。以下一些问题可能会让在与医生交谈时更容易了解关键信息:我的ALT水平是多少?是否在正常参考范围内?是否进行了其他测量?如果有,它们是正常还是异常?测试结果对我的整体健康有何意义?是否建议进行后续测试?如果有,是哪些,它们的益处和风险是什么?我们的仓储式知识星球也开张啦,最大的特点就是资料全面且在不断快速更新,这其中包括国内法规和指南,我们公众号当中收费的国外法规翻译、市场研报和线上商店中39元价位的技术手册等等,只需要398元即可成为星球会员,扫描下方二维码赶紧加入~另外,如果想选购其他IVD方面的开发、验证和使用相关技术资料,也可以直接访问我们的微信商店,具体链接请见下方~发布于 2023-11-17 16:36・IP 属地广东肝病肝炎诊断科学​赞同 7​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请

ALT是什么意思? - 知乎

ALT是什么意思? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册保健肝病ALT是什么意思?谷丙转氨酶(又名谷氨酸转氨酶 ,简称GPT、ALT)升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。关注者9被浏览23,456关注问题​写回答​邀请回答​好问题 5​添加评论​分享​1 个回答默认排序匿名用户ALT是谷丙转氨酶的简称。 参考值:AU5800生化仪:1—50u/l.是诊断肝细胞实质损伤的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。 临床意义:在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化时,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查的结果就偏高,转氨酶反映肝细胞的损伤程度,但是谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。肝病专家指出,上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于70个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需要到医院就诊。另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损伤患者谷丙转氨酶ALT并不高。因此肝功能损伤需要综合其他情况来判断。编辑于 2015-01-06 18:43​赞同 20​​8 条评论​分享​收藏​喜欢收起​​